viernes, 28 de mayo de 2010

Micosis subcutáneas

Que es?



Micosis subcutánea, granulomatosa crónica causada por hongos dimorfico, dematiaceae, que afecta piel y tejidos blandos.


Epidemiologia:
Micosis Mundial.
Enfermedad de climas tropicales y subtropicales
Micosis rara en zonas no endémica
Enfermedad rural, laboral y familiar
Mas frecuente en hombres
Mecanismo de transmisión: por inoculación traumática.
No se trasmite de persona a persona

Transmisión..


Los principales agentes causantes en Venezuela son:

Fonsecaea pedrosoi: Zonas húmedas

Cladophialophora carrionii: Zonas secas

Mecanismo de transmisión
Inoculación del hongo en la piel.

Generalmente por traumatismos con vegetales

Cactáceas: C. carrionii, forma saprofita y parasita
(Zeppenfedlt et al , 1994)

Mimosa pudica: F. pedrosoi, forma saprofita
(Salgado CG et al, 2004)

Como son las lesiones....


CUADRO CLINICO

Periodo de Incubación incierto.

Localizada o diseminada.

Tipos de lesiones: Pápula o nódulo eritematoso, placas verrugosas con descamación intensa, con bordes activos y atrofia central, lesiones superficial con aspecto de psoriasis, tipo ulcera (fibrosis, elefantiasis)

Rara diseminación hematógena o linfática.

Formas clínicas: Nodular, tumoral, verrugosa, en placa y cicatrizal.
Evolución crónica

Como la diagnosticamos?



Diagnostico epidemiológico:

Donde se recolecta toda la información necesaria sobre el paciente que nos oriente a el diagnostico.

Examen Micológico:

Examen directo: se realiza con KOH , tomando de las lesiones los puntos oscuros, conocidos como escamocostras. Se observa al microscopio y se observan Blastoconidias de color pardos , las cuales se les da el nombre de Cuerpos escleroticos.

Cultivo: Se siembra en Agar SABOURAU LACTRITMEL 24- 28 ºC 14- 21 días .

Crecimiento micelial.